Documentos Clínicos

Materiais de apoio, formulários obrigatórios e guias para impressão

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Formulários Clínicos e Termos

Prescrição Nirsevimabe

Formulário de solicitação SES para anticorpo VSR.

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Termo Isotretinoína

Termo de responsabilidade e esclarecimento para acne grave.

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Termo Sibutramina

Termo de prescrição para tratamento de obesidade.

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Guias e Orientações

Alongamento Cervical

Guia ilustrado de exercícios para alívio de dor cervical.

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Alongamento Lombar

Guia ilustrado de exercícios para alívio de dor lombar.

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🍼

Introdução Alimentar

Guia prático em PDF com orientações pediátricas para a fase de introdução alimentar do lactente.

🧠

Diário de Cefaleia

Formulário em PDF para o paciente registrar a frequência, intensidade e possíveis gatilhos das dores de cabeça.

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Para o profissional: baseado no PCDT do Tabagismo (Portaria Conjunta SCTIE/SAES/MS nº 10/2020): aconselhamento estruturado em 4 sessões semanais, tratamento medicamentoso conforme critérios e acompanhamento por até 12 meses. A reposição de nicotina só começa no dia em que o paciente para de fumar. Os campos de tratamento ficam em branco para você definir dose e esquema; menores de 18 anos não recebem farmacoterapia pelo PCDT.

Meu Plano para Parar de Fumar

Parar de fumar é possível, e há tratamento gratuito no SUS.

Nome: Data:

1. Por que eu quero parar

2. Meu dia D (o dia em que paro de fumar)

Data:   Hoje fumo cigarros por dia.

3. Antes do dia D

4. Meu tratamento (definido pelo profissional)

Não fumar enquanto usar adesivo ou goma: reposição de nicotina só a partir do dia D. Tomar os medicamentos como orientado, mesmo nos dias difíceis.

5. Situações em que mais sinto vontade de fumar

Situação (café, álcool, estresse...)O que vou fazer em vez de fumar

6. Quando bater a vontade

  • A vontade forte dura poucos minutos e passa: espere, sem fumar.
  • Respire fundo devagar e beba água.
  • Mude de ambiente e ocupe as mãos e a mente (caminhar, mastigar algo, ligar para alguém).
  • Lembre dos seus motivos (item 1).
  • Evite álcool nas primeiras semanas: ele aumenta a vontade de fumar.
  • Se usar goma ou pastilha de nicotina para a vontade, siga a orientação do profissional.

7. Se eu fumar de novo

Escorregar não é fracasso. Não desista: conte na próxima consulta o que aconteceu, o que levou a isso e retome o plano no mesmo dia.

8. Meu apoio

Pessoa(s) que vão me ajudar:

Unidade de saúde / telefone:

Disque Saúde: 136 (gratuito).

9. Sessões de aconselhamento e retornos

SessãoTemaData
1ªEntender por que se fuma e como afeta a saúde
2ªOs primeiros dias sem fumar
3ªComo vencer os obstáculos para permanecer sem fumar
4ªBenefícios obtidos após parar
Retornos de acompanhamento (até 12 meses)

Fonte: PCDT do Tabagismo, Portaria Conjunta SCTIE/SAES/MS nº 10, de 16/04/2020. Este plano não substitui a orientação do profissional de saúde.

Para o profissional: a MRPA é feita com 3 medidas pela manhã (antes do desjejum e dos medicamentos) e 3 à noite (antes do jantar) por 5 dias, ou 2 medidas em cada período por 7 dias. Ao retorno, calcule a média de todas as medidas do período: média ≥ 130/80 mmHg sugere hipertensão (equivale a 140/90 mmHg no consultório). Indicações: confirmar o diagnóstico, investigar hipertensão do avental branco ou mascarada, avaliar sintomas de hipotensão durante o tratamento e acompanhar pacientes de alto risco. Os valores de alerta e a meta, no documento, são editáveis antes de imprimir.

Controle de Pressão Arterial em Casa

Diário de MRPA (Monitorização Residencial da Pressão Arterial)

Nome:
Medir no braço:
Meta combinada com o médico: / mmHg
Retorno com o diário em:

Escreva a pressão como aparece no aparelho: a primeira cifra (máxima) à esquerda e a segunda (mínima) à direita da barra. Se quiser, anote também o pulso nas anotações.

Orientações

1. Quando medir

  • 2 vezes ao dia, todos os dias, sempre nos mesmos horários.
  • Manhã: antes do café da manhã e antes de tomar os remédios.
  • Noite: antes do jantar (e antes dos remédios da noite, se usar).
  • Em cada horário, faça as medidas com 1 minuto de intervalo entre elas.
  • Meça nos dias seguidos indicados, sem pular dias.
  • Esqueceu uma medida? Não compense depois: apenas anote nas anotações.
  • Depois de medir, tome seus remédios normalmente.

2. Como se preparar

  • Esvazie a bexiga. Fique 30 minutos sem fumar, sem café, sem bebida alcoólica e sem exercício.
  • Sente-se em lugar calmo, com as costas apoiadas, pernas descruzadas e pés no chão. Descanse 5 minutos antes de medir.
  • Apoie o braço em uma mesa, na altura do coração, com a palma da mão para cima. Nada deve apertar o braço (retire a manga grossa ou aperto de roupa).
  • Não converse, não se mexa e não use o celular durante a medida.
  • Use sempre o mesmo braço (o indicado pelo profissional).

3. O aparelho

  • Use aparelho automático de braço. Aparelhos de pulso e de dedo não são indicados.
  • O manguito precisa ser do tamanho certo para o seu braço: manguito pequeno demais mostra valores falsamente altos. Coloque-o sem folga, 2 a 3 cm acima da dobra do cotovelo.
  • Leve o aparelho à consulta para que a equipe confira se ele está medindo corretamente.

4. O que anotar

  • Anote os valores exatamente como aparecem no aparelho, sem arredondar e sem escolher os "melhores". Anote também os valores altos ou baixos.
  • Em Anotações, escreva se estava com dor, nervoso, com mal-estar ou se esqueceu ou atrasou algum remédio.
  • Traga este diário preenchido na consulta de retorno.

5. Seus remédios

  • Continue tomando os remédios como foram prescritos.
  • Não aumente, diminua nem suspenda os remédios por conta própria por causa dos valores medidos. Converse com a equipe de saúde.
  • Ajudam a controlar a pressão: pouco sal, atividade física regular, peso adequado, não fumar e pouco álcool.

⚠️ Quando procurar atendimento

  • Se tiver dor no peito, falta de ar, dor de cabeça muito forte, alteração da visão, confusão, fraqueza ou formigamento de um lado do corpo, dificuldade para falar ou desmaio: procure imediatamente a UPA ou o pronto-socorro, ou ligue 192 (SAMU), mesmo sem medir a pressão.
  • Sem esses sintomas, mas com pressão igual ou acima de / mmHg: descanse 5 minutos e meça de novo. Se continuar assim, procure a unidade de saúde ou a UPA no mesmo dia.
  • Pressão abaixo de / mmHg com tontura, fraqueza ou desmaio: sente-se ou deite-se e procure atendimento.

Orientações baseadas nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020) e no material do Ministério da Saúde sobre aferição da pressão arterial; formulário de MRPA adaptado do modelo do TelessaúdeRS/SES-RS (Nota Técnica 05/2023). Não substitui a orientação do seu profissional de saúde.